19 de Dezembro de 2018

Obesidade, Cápsual Endoscópica e Cirurgia do Aparelho Digestivo

Cirurgias para perda de peso - Indicações

Estão indicadas as cirurgias nas situações abaixo relacionadas, independentemente da técnica a ser utilizada:

Pelo critério IMC
IMC > 40, independentemente da presença de comorbidezes.

IMC entre 35 e 40 na presença de comorbidez.

IMC entre 30 e 35 na presença de comorbidez que tenham obrigatoriamente a classificação "grave" por um médico especialista na respectiva área da doença. Também obrigatória a constatação de "intratabilidade clínica da obesidade" por um(a) Endocrinologista.

Pelo critério idade
Entre 16 a 18 anos: sempre que houver indicação e consenso entre a família e equipe multidisciplinar.

Entre 18 e 65 anos: sem restrições quanto à idade.

Acima de 65 anos: avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, presença de comorbidezes, expectativa de vida, benefícios do emagrecimento. Levar em conta na escolha do procedimento limitações orgânicas da idade, como dismotilidade esofágica e osteoporose. Não há contra-indicação formal em relação a essa faixa etária isoladamente.

Pelo critério tempo da doença:
Apresentar IMC e comorbidezes em faixa de risco há pelo menos 2 anos e ter realizado tratamentos convencionais prévios e ter tido insucesso ou recidiva do peso, através de dados colhidos na história clínica. Essa exigência não se aplica: Em casos de pacientes com IMC maior que 50 e para pacientes com IMC entre 35 a 50 com doenças de evolução progressiva ou risco elevado.

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