16 de Maio de 2025

Ginecologia e Obstetrícia

Menstruação pode não ser a causa

Não há evidências científicas diretas de que menstruação retrógrada seja a causa da endometriose Há pelo menos 4 teorias para a origem da endometriose, como explica o Dr. Drauzio Varella. A mais aceita é a de que a endometriose poderia se originar do sangue menstrual que refluiria para dentro da pelve. Outra importante teoria diz que a endometriose poderia ter uma origem embrionária. É como se algumas mulheres já nascessem com células anormais na pelve e abdômen. Quando começassem a menstruar, estas células se tornariam endometriose, sob estímulo dos hormônios femininos ¹. Apesar da ampla aceitação, não há nenhuma prova científica direta de que células do sangue menstrual possam invadir órgãos da pelve e se tornarem endometriose. É como se faltasse a peça principal do quebra-cabeça, e sem a qual ele fica sem sentido. Fala também contra essa teoria o fato de que a endometriose pode ser encontrada em crianças que nunca menstruaram ², em mulheres que nasceram sem útero ³, e até mesmo em bebês antes de nascerem ⁴.

1. Zanatta A, Rocha AM, Carvalho FM, et al. The role of the Hoxa10/HOXA10 gene in the etiology of endometriosis and its related infertility: a review. J Assist Reprod Genet. Dec 2010;27(12):701-710.
2. Marsh EE, Laufer MR. Endometriosis in premenarcheal girls who do not have an associated obstructive anomaly. Fertil.Steril. 2005;83(3):758-760.
3. Mok-Lin EY, Wolfberg A, Hollinquist H, Laufer MR. Endometriosis in a patient with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome and complete uterine agenesis: evidence to support the theory of coelomic metaplasia. J Pediatr Adolesc Gynecol. Feb 2010;23(1):e35-37.
4. Signorile PG, Baldi F, Bussani R, et al. Embryologic origin of endometriosis: analysis of 101 human female fetuses. J Cell Physiol. Apr 2012;227(4):1653-1656.

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