15 de Outubro de 2018

Ginecologia e Obstetrícia

Menstruação pode não ser a causa

Não há evidências científicas diretas de que menstruação retrógrada seja a causa da endometriose Há pelo menos 4 teorias para a origem da endometriose, como explica o Dr. Drauzio Varella. A mais aceita é a de que a endometriose poderia se originar do sangue menstrual que refluiria para dentro da pelve. Outra importante teoria diz que a endometriose poderia ter uma origem embrionária. É como se algumas mulheres já nascessem com células anormais na pelve e abdômen. Quando começassem a menstruar, estas células se tornariam endometriose, sob estímulo dos hormônios femininos 1. Apesar da ampla aceitação, não há nenhuma prova científica direta de que células do sangue menstrual possam invadir órgãos da pelve e se tornarem endometriose. É como se faltasse a peça principal do quebra-cabeça, e sem a qual ele fica sem sentido. Fala também contra essa teoria o fato de que a endometriose pode ser encontrada em crianças que nunca menstruaram 2, em mulheres que nasceram sem útero 3, e até mesmo em bebês antes de nascerem 4.


1. Zanatta A, Rocha AM, Carvalho FM, et al. The role of the Hoxa10/HOXA10 gene in the etiology of endometriosis and its related infertility: a review. J Assist Reprod Genet. Dec 2010;27(12):701-710.
2. Marsh EE, Laufer MR. Endometriosis in premenarcheal girls who do not have an associated obstructive anomaly. Fertil.Steril. 2005;83(3):758-760.
3. Mok-Lin EY, Wolfberg A, Hollinquist H, Laufer MR. Endometriosis in a patient with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome and complete uterine agenesis: evidence to support the theory of coelomic metaplasia. J Pediatr Adolesc Gynecol. Feb 2010;23(1):e35-37.
4. Signorile PG, Baldi F, Bussani R, et al. Embryologic origin of endometriosis: analysis of 101 human female fetuses. J Cell Physiol. Apr 2012;227(4):1653-1656.


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